期待“医保反诈中心”取得实效

2020年01月09日10:06 来源：经济日报

　　据报道，近日浙江湖州市医疗保障局获批成立全国首家“医疗保障反欺诈中心”，将承担医保基金监督检查、参保人员外伤稽核调查、投诉举报核查处理、稽核内审等职能。

　　长期以来，不少地方存在着盗刷医保卡、医保外物品被冒用医保报销，以及虚假、重复报销等行为，其中一个关键问题就是医保基金监管面广，但又没有专门执法力量，打击力度有限。因此，湖州成立全国首个“医疗保障反欺诈中心”，不仅是医保基金监管方式的创新，而且非常有现实针对性地破解医保金监管力量薄弱的短板，对强化医保金反诈骗具有正能量，值得肯定与期待。

　　但是，要想有效确保医保金安全，或者说要想最大限度发挥“医疗保障反欺诈中心”初设的应有作用，相关配套工作还有不少。比如，目前骗取医保金手段五花八门，执法难度很大，这需要监管部门提升执法人员发现问题的能力、多部门以及异地协调合作能力等。再如，就执法处罚对象来看，目前真正得到及时严肃处理的并不多。

　　因此，成立“医疗保障反欺诈中心”只是遏止骗保的一个步骤和环节，要让有限的医保金得到高效利用，发挥好“医疗保障反欺诈中心”应有作用，还有很多制度要完善。比如，要抓紧医保相关法律法规的修正、完善和出台，让专门医保反诈机构和人员有强力执法的明确依据，让医保金管理和使用制度更加科学有效，从根本上减少骗保的可能；强化专业执法培养教育，全面提升执法为民和创新工作素质，尽快打造专业的医保反诈专业队伍。（余明辉）

(责编：许晓华、李轶群)

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